Главная / Новости / СТАТЬЯ В ЖУРНАЛЕ FREE ТАЙМ ВРАЧА-НЕВРОЛОГА СМИРНОВОЙ ТАТЬЯНЫ НИКОЛАЕВНЫ

СТАТЬЯ В ЖУРНАЛЕ FREE ТАЙМ ВРАЧА-НЕВРОЛОГА СМИРНОВОЙ ТАТЬЯНЫ НИКОЛАЕВНЫ

ПРОВЕРИМ РИСКИ ИНСУЛЬТА:
как не допустить развития серьезного заболевания

Врач-невролог высшей категории Семейной клиники КОСМА
Смирнова Татьяна Николаевна


УЖАСАЮЩАЯ СТАТИСТИКА
Цереброваскулярные заболевания – одна из ведущих причин смертности и инвалидизации в России. Церебральный инсульт занимает второе место по частоте смертельных случаев от болезней системы кровообращения в стране. Ежегодная смертность от инсульта в России — одна из наиболее высоких в мире (175 случаев на 100 тыснаселения в год) при этом уровень летальности в остром периоде достигает 35%, а к концу первого года -50%. У 80% больных, перенесших инсульт, развивается частичная, а 10% — полная нетрудоспособность.

Инсульт –государственная, медицинская и социальная проблема, поэтому так значимы и важны реальные усилия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с уже свершившимся инсультом, а также по организации эффективных профилактических мероприятий.
Международный опыт показывает, что снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний достигается в результате реализации координированного комплекса мер, основными из которых являются повышение информированности населения о факторах риска сосудистых заболеваний и их профилактике, внедрение эффективных профилактических программ и совершенствование системы медицинской помощи при свершившемся событии.

ЧТО ТАКОЕ ИНСУЛЬТ?
Инсульт определяется как быстро развивающиеся клинические признаки очагового (или общего) нарушения функции головного мозга, удерживающиеся более 24 часов или приводящие к смерти при отсутствии каких либо причин сосудистого происхождения. Данное определение охватывает все типы инсульта (субарахноидальное кровоизлияние, внутримозговое кровоизлияние, инфаркт мозга и инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт).


ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ
Одним из важнейших факторов, определяющих успешность терапии инсульта, является осознание как населением, так и врачами факта, что инсульт – это неотложное состояние, такое же как инфаркт миокарда и травма. Однако лишь очень небольшое число больных обращаются за медицинской помощью сразу после развития заболевания. Промежуток времени от появления первых симптомов до звонка в скорую медицинскую помощь является очень значимым. Основными причинами задержек с обращением за медицинской помощью являются не только неосведомленность о симптомах инсульта, но и непонимание их серьезности, отрицание болезни и надежда, что симптомы пройдут сами. Информированность и обучение должны быть направлены-ка на лиц с высоким риском развития заболевания, так и на членов их семей, окружающих их людей, так как пациенты редко проявляют настороженность.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ИНСУЛЬТ?
Для информирования населения о симптомах инсульта хорошо зарекомендовал себя тест FAST (лицо, рука, речь, время), так как один или несколько из этих симптомов присутствуют в 88% всех инсультов и транзиторных ишемических атак.
1. Просят пациента улыбнуться или показать зубы (при инсульте происходит заметная асимметрия лица-угол рта с одной стороны» висит»)
2. Просят поднять и удерживать в течение 5 секунд обе руки (при инсульте одна рука опускается)
3. Просят пациента сказать простую фразу (при инсульте не получается четко и правильно выговорить фразу-речь становится неразборчивой и невнятной)
4. При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь – чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на выздоровление.

ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА
Ведущими поведенческими и физиологическими факторами риска, имеющими отношение к смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в глобальном масштабе, являются: повышение кровяного давления, употребление табака, повышенный уровень сахара крови, отсутствие физической активности и избыточная масса тела.
Согласно данным ВОЗ, установлено свыше 300 факторов риска, связанных с инсультом. Их многообразие может быть сведено к четырем категориям:
1 Основные модифицируемые факторы риска (высокое АД, атеросклероз, курение, гиподинамия, ожирение, нездоровая диета, сахарный диабет).
2 Другие модифицируемые факторы риска (социальный статус, психические расстройства, эмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем или наркотиками, определенные медикаменты).
3 Немодифицируемые факторы риска (возраст, наследственность, национальность, пол).
4 «Новые» факторы риска (гипергомоцистеинемия, васкулиты, нарушение свертывания крови).

Особый интерес представляют потенциально модифицируемые факторы, к которым относят метаболический синдром, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, оральные контрацептивы, апноэ во сне, мигрень, гипергомоцистеинемию, повышенный уровень липопротеина – a, гемостатическиефакторы, воспалительные процессы.

В одной из последних классификаций ВОЗ достоверным диагнозом метаболического синдрома считается сочетание любых трех признаков из числа следующих:
1 абдоминальное ожирение (окружность талии более 102 см у мужчин и 88 см у женщин);
2 повышенный уровень триглицеридов крови (более 1,7 ммоль/л) ;
3 уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) менее 1,0 ммоль/л и 1,3 ммоль/л у женщин;
4 повышение АД более 135/85 мм рт.ст.
5 уровень глюкозы крови более 6,0 ммоль/л.

ПРОВЕРЬТЕ РИСКИ ИНСУЛЬТА
В Семейной клинике» КОСМА» действует программа по определению факторов риска цереброваскулярных заболеваний (инсульта) и их коррекции. Разработаны и применяются методики профилактики, лечения и нейрореабилитации при цереброваскулярной патологии.

Подробнее об акции читайте здесь

Вызов врача на дом
Запись на прием
Отзывы
Задать вопрос врачу

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА